介護支援ページkaigo-webについて 更新履歴 矢崎化工株式会社 ※介護支援ページkaigo-webは矢崎化工株式会社が運営しています。 トップページ > 福祉用具講座 > 理学療法士が提案する… > ４．座位入浴とは？（1/2ページ） 介護老人保健施設は、一定期間（約3ヶ月）入所し日常的な生活動作などを訓練・シミュレーションし、 自宅に復帰させることを目指しています。 介護老人保健施設の中には、『家庭浴を使った座位入浴』（以下座位入浴）という入浴方法によって 自立支援（身体・精神・社会）・リハビリ訓練・入浴効率に成果を上げている施設があると聞きます。 今回は、広島県にある介護老人保健施設 「ひうな荘」 にスポットを当て、「ひうな荘」における『座位入 浴』について理学療法士（ＰＴ）の森山さんに伺いましたので紹介いたします。 ■まず、なぜ『座位入浴』が必要なのかを考える 以前は介助の必要な方がお風呂に入るには、介助者の ”力” を頼りに行っていました。そのため、介助 者が腰痛を起こすケースが多く見受けられました｡ しかし最近では、本人の力や浮力を利用した入浴方法で、本人や介助者の負担軽減ができるようになり ました。『座位入浴』はそんな入浴方法のひとつです。 『座位入浴』は適切な福祉用具の活用と本人の残存機能を利用することで、今までよりも少ない介助でも 入浴が行えます｡ 在宅に帰ってからも施設で練習した『座位入浴』や福祉用具等の環境設備を施設と同様に行うことにより 本人にとっては家庭のお風呂での自信につながり介助者にとっては負担の減少につながります。 ■様々なタイプがある浴槽 一般にお年寄りは、入浴する時などは肩までお湯に浸かりたいという意識が強いため、浴槽のタイプに よっては危険な場合があります。　一口に浴槽といっても様々なタイプがありますがその中から代表的な ３タイプをご紹介します。 浴槽のタイプ 特　徴 < 和風タイプ > ・ 足を突っ張ることができるため座位保持がし やすくおぼれにくい｡ ・ 肩まで湯につかることができるため、その浮 力により立ち上がりやすい。 ・ 人工の股関節や膝関節をしている人は屈曲 制限があるため、浴そう内いすなどを使用 しないと危険。 ・ ペースメーカーをしている方など、水位を医 者から制限を受けている場合は浴そう内い すが必要。 < 和洋折衷タイプ > ・ 肩までつかれて手足も適度に伸ばすことが できる。 ・ 体が斜めになっているため、立ち上がりが むずかしい。 ・ 体の小さい方にとっては、足を突っ張る事が 出来ず座位保持が難しい場合がある。 ・ 浴室マットを使うと立ち上がりが行いやすく なる。 < 洋風タイプ > ・ のびのび入れるのでリラックスできる。 ・ 浴槽をまたいで入る『立位入浴』では入り やすい。 ・ 足を突っ張る所がないため、浮力で浮き易く おぼれる可能性がある。 ・ ほぼ寝た状態で入っているので、浴槽から 立ち上がりにくい。（手すりが必要） ・ 浴室マットを使うと立ち上がりが行いやすく なる。 浴槽のタイプには、それぞれ長所・短所があります。ですから状況・状態に応じ適切な浴そうを利用する ことが大切です。 ※ 浴槽の幅が長すぎる場合は、浴そう内いすなどを利用し足が伸びきらないように台を作ってあげる事で 座位維持がしやすくなります。 ■それぞれ特徴がある浴槽の設置タイプ 次に浴槽の設置タイプについて考えてみます。 浴槽の設置タイプは大きく分けて「半埋め込み型」、「据え置き型」、「落とし込み型」、「埋め込み型」の ４タイプがあります。それぞれの特徴は以下の通りです。 浴槽の設置タイプ 特　徴 < 半埋め込み型 > ・ 床面から浴槽の縁までの立ち上がりの高さが40ｃｍ ある為、入浴台を使った『座位入浴』が行いやすい。 ・ 床面から浴槽の縁までの立ち上がりの高さが適度 なので、またいではいる『立位入浴』が行いやすい。 < 据え置き型 > ・ お風呂の取り替え/メンテナンスが行いやすい。 ・ またいで入るような『立位入浴』では、高齢者や 障害のある方、また介護者にとっても難しい｡ ・ 排水の関係で脱衣所との段差がついているため、 すのこを使い、底上げをし入浴台を使用することで 『座位入浴』をすることも可能。 < 落とし込み型 > ・ 床面から浴槽の縁までの立ち上がりの高さが低い ので、立位で入る際はまたぎやすい。 ・ 浴槽の縁に入浴台を合わせて設置しても、利用者 にとっては、低すぎてかえって難しくなる場合が ある。 ・ 洗い場の床面と浴槽の床面の高さが大きく違う為 またぎの動作が不安定になりやすい。 < 埋め込み型 > ・ 手やおしり等を使って移動される方には、入り易い。 ・ 浴槽から上がる際には、腕力が必要となる。 ・ 洗い場の床面と浴槽の床面の高さが大きく違う為 またぎの動作が不安定になりやすい。 ・ 浴槽の縁を0〜10cmの高さに埋め込むので、温泉 のようなムードでくつろげる。 浴槽の縁に腰をかけたり、安全にまたぐことを考慮すると、適切な浴槽の高さは40cm程と言われてい ます。 半埋め込み型は床面から浴槽の縁までの立ち上がりの高さが４０ｃｍ程あるので、入浴台を使用した 『座位入浴』が行いやすいタイプです。 次のページでは実際に『立位入浴』 と 『座移入浴』の方法をご紹介します。 < 次のページへ > ◆ ご覧になりたい項目をクリックしてください。 ◆ １．介護施設の種類と特徴 ２．施設浴室の種類 ３．施設浴室での福祉用具活用例 ４．座位入浴とは？　１ページ目 / ２ページ目 ５．理学療法士 森山さんインタビュー ６．最近見うけられる施設浴室紹介 １ページ目 / ２ページ目 → トップページへ戻る