介護老人保健施設は、一定期間（約3ヶ月）入所し日常的な生活動作などを訓練・シミュレーションし、自宅に復帰させることを目指しています。 介護老人保健施設の中には、『家庭浴を使った座位入浴』（以下座位入浴）という入浴方法によって自立支援（身体・精神・社会）・リハビリ訓練・入浴効率に成果を上げている施設があると聞きます。
今回は、広島県にある介護老人保健施設 「ひうな荘」 にスポットを当て、「ひうな荘」における『座位入浴』について理学療法士（ＰＴ）の森山さんに伺いましたので紹介いたします。

以前は介助の必要な方がお風呂に入るには、介助者の ”力” を頼りに行っていました。そのため、介助者が腰痛を起こすケースが多く見受けられました｡しかし最近では、本人の力や浮力を利用した入浴方法で、本人や介助者の負担軽減ができるようになりました。『座位入浴』はそんな入浴方法のひとつです。
『座位入浴』は適切な福祉用具の活用と本人の残存機能を利用することで、今までよりも少ない介助でも入浴が行えます｡在宅に帰ってからも施設で練習した『座位入浴』や福祉用具等の環境設備を施設と同様に行うことにより本人にとっては家庭のお風呂での自信につながり介助者にとっては負担の減少につながります。

一般にお年寄りは、入浴する時などは肩までお湯に浸かりたいという意識が強いため、浴槽のタイプによっては危険な場合があります。　一口に浴槽といっても様々なタイプがありますがその中から代表的な３タイプをご紹介します。

浴槽のタイプには、それぞれ長所・短所があります。ですから状況・状態に応じ適切な浴そうを利用することが大切です。
※ 浴槽の幅が長すぎる場合は、浴そう内いすなどを利用し足が伸びきらないように台を作ってあげる事で座位維持がしやすくなります。

次に浴槽の設置タイプについて考えてみます。
浴槽の設置タイプは大きく分けて「半埋め込み型」、「据え置き型」、「落とし込み型」、「埋め込み型」の４タイプがあります。それぞれの特徴は以下の通りです。

浴槽の縁に腰をかけたり、安全にまたぐことを考慮すると、適切な浴槽の高さは40cm程と言われています。　半埋め込み型は床面から浴槽の縁までの立ち上がりの高さが４０ｃｍ程あるので、入浴台を使用した『座位入浴』が行いやすいタイプです。

次のページでは実際に『立位入浴』 と 『座移入浴』の方法をご紹介します。